Симптомы и лечение инфекции мочевого пузыря у женщин

Инфекции мочевыводящих путей (ИМП), также известные как цистит или инфекция мочевого пузыря, могут затронуть любую часть вашей мочевыделительной системы — почки, мочеточники, мочевой пузырь и уретру.

Ключевые моменты

Примерно у 1 из каждых 2 женщин будет хотя бы одна ИМП в течение жизни. Чаще всего встречается цистит, инфекция, поражающая мочевой пузырь.
Симптомы ИМП включают жжение, потребность или боль при мочеиспускании.
Чтобы избавиться от инфекции, обычно используются антибиотики.
Самостоятельный уход включает обезболивание, а также питье большого количества воды. Нет убедительных доказательств того, что продукты из клюквы помогают.
Редко инфекция может распространиться на почки. Это называется пиелонефритом, требующим неотложной медицинской помощи.

Что такое ИМП?

ИМП — это инфекция какой-либо части мочевыделительной системы. Мочевыделительная система состоит из всех органов, участвующих в производстве и выделении мочи:

Почки — они фильтруют кровь, удаляя отходы, лишнюю воду для образования мочи.
Мочеточник — две тонкие мышечные трубки, по одной с каждой стороны мочевого пузыря, по которым моча из почек наполняет мочевой пузырь.
Мочевой пузырь — своеобразный «мешок», хранящий мочу до тех пор, пока вам не понадобится посетить туалет.
Уретра — когда вы писаете, моча проходит по уретре, центральной трубке, по которой моча выводится из вашего тела.

Что вызывает ИМП?

Инфекция мочевыводящей системы может быть вызвана:

• бактериями из анальной области, попадающими в мочевой пузырь через уретру. Уретра у женщин короче, чем у мужчин, поэтому бактериям легче достичь мочевого пузыря, вызывая инфекцию;
• бактериями, попавшие в уретру во время вагинального секса;
• проблемами со структурой почек, мочевого пузыря или труб;
• раздражением уретры химическими веществами (например, мылом, духами, спреями для гигиены влагалища);
• язвой или воспалением возле уретры;
• инфекцией, передающийся половым путем (ИППП), например хламидиозом.

Кто подвержен риску развития ИМП?

ИМП могут возникнуть в любом возрасте, но чаще встречаются:

• у женщин (4-х кратно чаще, чем у мужчин);
• беременных;
• сексуально активных;
• имеющих незащищенный анальный секс;
• использующих спермицид с контрацепцией;
• женщин, переживших менопаузу — изменения тканей влагалища, а также уретры после менопаузы затрудняют им защиту от инфекции;
• страдающих диабетом;
• имеющих катетер в мочевом пузыре;
• наличие аномалий работы почек, мочевого пузыря или мочевыделительной системы;
• при иммунной системе, не работающей должным образом (например, из-за ВИЧ / СПИДа или лекарств, подавляющих иммунную систему).

Каковы симптомы ИМП?

Типичные симптомы инфекции мочевыводящих путей включают:

• боль либо жжение во время или сразу после мочеиспускания;
• лихорадку, усталость, возможно дрожь;
• желание почаще посещать туалет;
• частое мочеиспускание в небольшом количестве;
• давление нижней части живота;
• моча с неприятным запахом, мутная либо красноватая;
• неоднократно вставать с постели, чтобы пописать по ночам.

Повышенная температура, боль, ломота центра спины, дрожь могут указывать на то, что инфекция поразила ваши почки (пиелонефрит). Если подобное произойдет, срочно обратитесь к врачу.

Как распознать симптомы ИМП у детей?

Дети старшего возраста с ИМП могут описать боль, испытываемую при мочеиспускании. Дети младшего возраста могут этого не суметь. Следите за другими симптомами, такими как лихорадка, усталость, трудности с кормлением, потеря аппетита, тошнота, рвота, боль в животе, ночное пробуждение, недержание мочи, потеря контроля над мочевым пузырем в дневное время.

Инфекция мочевыводящих путей у детей. Лечение

Как диагностируется ИМП?

Обратитесь к врачу, если вы:

• мужчина с симптомами ИМП;
• беременны либо имеете симптомы ИМП;
• у вашего ребенка присутствуют симптомы наличия инфекции мочевого пузыря;
• ухаживаете за пожилым человеком, у которого может наблюдаться данная проблема;
• раньше не было ИМП;
• кровь в моче;
• симптомы не улучшаются несколько дней;
• симптомы возвращаются после лечения.

Врач обычно спрашивает о ваших симптомах, предлагает сделать анализ мочи. Мочу исследуют на наличие признаков инфекции. ИМП у мужчин необычны, как правило, требуют дополнительных анализов.

Инфекция мочевыводящих путей у детей. Диагностика

Как лечится ИМП?

Только обезболивающее.
Позволить вашей иммунной системе бороться с инфекцией (принимая только обезболивающие, при этом, стараться избегать приема антибиотиков) не рекомендуется.

Результаты двух недавних крупных рандомизированных исследований показали: антибиотики уменьшают продолжительность симптомов примерно на 2 дня, снижая риск пиелонефрита. Однако примерно от половины до двух трети женщин, просто использующих нестероидные противовоспалительные средства (НПВП) для снятия боли, в конечном итоге не нуждаются в антибиотиках. Поэтому такое решение следует принимать совместно с врачом.

Антибиотики

Антибиотики рекомендуются большинством случаев ИМП.

Обычно требуется 3-5-дневный курс антибиотиков для лечения инфекции либо снижения риска ее распространения на ваши почки, а также возникновения пиелонефрита. Симптомы должны улучшиться за первые 2 дня приема антибиотиков.

Необходимо продолжать прием всех антибиотиков, пока не избавитесь от бактерий. Раннее прекращение приема антибиотиков может привести к возвращению инфекции. Если симптомы сохраняются более 2 дней после начала лечения либо вам становится хуже, как можно скорее обратитесь к врачу.

Необходимо взять под контроль рецидивирующие ИМП либо повышенный риск осложнений. Повторный анализ мочи, посев могут быть организованы через несколько недель после лечения, чтобы убедиться, что инфекция прошла. Лечащий врач, даже медсестра посоветуют, какие шаги нужно предпринять.

Многие фармацевты реализуют антибиотик под названием триметоприм для лечения ИМП. Он доступен без рецепта женщинам от 16 до 65 лет, при отсутствии беременности, а также других осложняющих факторов.

Антибиотики при инфекциях мочевыводящих путей

Уход за собой при ИМП

От боли примите парацетамол либо ибупрофен.

Пейте много воды, чтобы избежать обезвоживания; нужно по возможности постараться вымыть бактерии.

Не было обнаружено доказательств приема продуктов, подщелачивающих мочу.
Клюквенный сок возможно помогает при лечении инфекции мочевого пузыря, так как многие люди смогли избавиться от этой проблемы, демонстрируя его эффективность.

Советы по предотвращению ИМП

• Когда посещаете туалет, необходимо подмываться спереди назад.
• Постарайтесь полностью опорожнить мочевой пузырь, когда писаете.
• Пейте много жидкости.
• Принимайте душ вместо ванны.
• Носите свободное хлопковое белье.
• Помочитесь как можно скорее после секса.
• Регулярно меняйте подгузники для вашего ребенка.

Чего не надо делать при лечении инфекции мочевого пузыря

Избегайте:

• использовать ароматизированную пену для ванны, мыло либо тальк.
• задерживать мочу, если чувствуете позыв уйти.
• носить тесное синтетическое белье, например нейлон.
• носить узкие джинсы либо брюки.
• использовать презервативы, диафрагмы со спермицидной смазкой на них — попробуйте неспермицидную смазку либо другой тип контрацепции.

Клюква и D-манноза

Совокупность данных свидетельствует о наличии пользы от использования продуктов из клюквы, D-маннозы для профилактики инфекций мочевыводящих путей. Есть некоторые противоречивые данные, но обычно это рекомендуется.

Кроме того, имейте ввиду, что данные часто убедительны относительно того, снижают ли пробиотики (лактобациллы) риск ИМП у людей с рецидивирующими ИМП.

Лечение инфекций мочевыводящих путей за 2 дня