Сегодня мы поговорим с Вами о второй беременности и родах после кесарева сечения. Узнаете, чем опасна беременность через год после кесарева сечения? Когда можно планировать беременность после кесарева сечения? А в конце статьи покажем естественные роды после кесарева сечения. Насколько безопасны такие роды? Вторая беременность и роды после кесарева сечения.
Почему и чем опасна беременность через год после кесарева сечения?
Кесарево сечение – операция серьезная, полостная. После нее женскому организму обязательно требуется время на восстановление, и следующая беременность, которая наступит слишком рано после операции, может быть серьезной проблемой. Доктора не советуют беременеть раньше, чем через два года после хирургического вмешательства. Но жизнь прекрасна и чудовищна именно своей непредсказуемостью, и уже через несколько месяцев женщина может увидеть две полоски на тесте. Что делать в этой ситуации, к каким возможным трудностям нужно готовиться, мы расскажем в этой статье.
Когда можно планировать беременность после кесарева сечения?
Если у вас было кесарево сечение, но вы планируете еще одну беременность, тогда может быть интересно узнать, когда начинать попытки и какие у вас есть варианты родов. Вот дополнительная информация о беременности и родах после кесарева сечения.
Обычно восстановление после кесарева сечения занимает больше времени, чем при вагинальных родах, даже, если роды были простыми. Важно дать женскому телу время на восстановление, прежде, чем снова начнете пытаться забеременеть. Нужно будет подождать более 12–18 месяцев. Чем дольше оставляете свой шрам на заживление, тем быстрее он будет заживать.
Особенно важно убедиться, что шрам полностью зажил, если хотите в следующий раз попробовать вагинальные роды. Такое возможно, но надо следить, чтобы шрам не открылся. Это известно, как расхождение матки. Подобная ситуация может не вызвать каких-либо серьезных проблем, но способна увеличить вероятность разрыва матки (разрыва стенки матки), что может вызвать серьезные проблемы как для мамы, так и для плода. Вероятность разрыва матки выше, если в следующий раз у вас будут вагинальные роды, но это достаточно редко.
Может полезно подумать о том, сколько времени вам потребовалось, чтобы восстановиться после последнего кесарева сечения, о вашем текущем физическом здоровье, а также чувствуете ли вы себя эмоционально готовым. Есть много положительных вещей, которые можете сделать, чтобы подготовиться к здоровой беременности и родам.
Конечно, беременность не всегда запланирована. Или беременность случится раньше по своим собственным причинам. Если все-таки забеременели спустя год после кесарева сечения, вы все еще можете родить естественным путем, если захотите. Врач или акушерка объяснит вам наилучшие варианты родов.
Варианты родов после кесарева сечения
Если у вас уже было кесарево сечение, то возможны следующие варианты: вагинальные роды после кесарева сечения (ВРПКС) либо планового повторного кесарева сечения (ППКС). Если вы в хорошей форме и здоровы, тогда у вас безопасный выбор с очень небольшими рисками.
Обсудите с акушеркой варианты родов после сканирования на наличие аномалий плода на 18–21 неделю. Такой шаг может помочь решить, как и когда рожать. Поговорите с ней о следующем:
- почему у вас было кесарево сечение в прошлый раз;
- были ли у вас вагинальные роды;
- любые осложнения во время вашего последнего кесарева сечения либо во время вашего выздоровления;
- тип разреза, который был сделан в вашей матке – горизонтальный или вертикальный;
- как вы относитесь к своему последнему опыту родов;
- как протекает ваша текущая беременность, а также были ли какие-либо проблемы или осложнения;
- сколько еще детей вы надеетесь родить в будущем — риски возрастают с каждым кесаревым сечением, поэтому можете по возможности избежать повторного кесарева сечения.
- Если возможно, нужно будет решить, какой тип родов вы бы хотели.
«Я бы сказала, слушайте своих медицинских работников, сохраняя, при этом, непредвзятость. Я хотела ВРПКС после травматического экстренного кесарева сечения, нескольких выкидышей, включая тяжелую беременность. К сожалению, этого не произошло, но мое плановое кесарево было удивительно цивилизованным и полной противоположностью первым родам!». Амалия.
Вагинальные роды после кесарева сечения (ВРПКС)
Если раньше было только одно кесарево сечение, тогда сможете родить естественным путем, если вынашиваете одного ребенка спустя год и более.
У вас больше шансов на успешные вагинальные роды, если:
- уже были вагинальные роды, особенно, если это было после предыдущего кесарева сечения;
- роды начинаются естественным образом;
- был здоровый вес, когда забеременели.
ВРПКС может вам не подойти, например, если вы подвержены риску разрыва матки либо есть проблемы со здоровьем вашего плода. Вместо этого врач может посоветовать провести плановое повторное кесарево сечение (ППКС).
«У меня было экстренное кесарево сечение с моим первым радужным ребенком. Когда я забеременела вторым, то знала, что хочу попробовать ВРПКС, но на этот раз у меня были гораздо более реалистичные ожидания, так как это была беременность с высоким риском. Во время родов был момент, когда я думала, что у меня будет еще одно кесарево сечение, но, к счастью, мне удалось родить через естественные родовые пути. Я сделал то же самое с моим третьим и надеюсь, что смогу сделать это снова с моим четвертым. Я думаю, что каждая мама, у которой было кесарево сечение, должна надеяться, что у нее может быть ВРПКС, если она этого хочет, но, при этом, гордиться собой, несмотря ни на что». Карина.
Каковы преимущества ВРПКС?
Если вагинальные роды прошли успешно, тогда меньше шансов получить осложнения, чем во время планового повторного кесарева сечения (ППКС).
- Выздоровление, скорее всего, пройдет быстрее.
- Пребывание в больнице может быть короче.
- Избежите рисков операции.
- Больше шансов на успешные вагинальные роды при будущих беременностях.
- У вашего ребенка будет меньше проблем с дыханием в первые дни после рождения.
Каковы недостатки ВРПКС?
В среднем примерно 1 из 4 женщин потребуется экстренное кесарево сечение во время родов. Это сопряжено с более высоким риском осложнений, чем плановое повторное кесарево сечение (ППКС). Для женщин, у которых ранее были вагинальные роды, примерно 1 из 10 потребуется экстренное кесарево сечение.
Существует более высокая вероятность разрыва шрама в матке (разрыв матки). Это происходит примерно у 1 из 200 женщин. Вероятность этого ниже, если у вас уже были вагинальные роды, но более вероятно, если роды были вызваны (начались искусственно). Если похоже, что такое может случиться, вам предложат экстренное кесарево сечение.
Вероятность того, что потребуется переливание крови, несколько выше, чем у женщин, выбравших плановое кесарево сечение.
Риск черепно-мозговой травмы либо мертворождения для ребенка выше, чем при плановом кесаревом сечении, но такой же, как, если бы вы рожали впервые.
«У меня было экстренное кесарево сечение для моего первого, но отчаянно хотелось ВРПКС для моего второго. У меня начались роды естественным путем, но мне все-таки сделали второе экстренное кесарево сечение. Если нам повезет сделать третье, то, вероятно, будет запланированное кесарево сечение. Поэтому я вряд ли когда-либо испытаю вагинальные роды. В конце концов, все, что имеет значение, это то, что я и мой ребенок в порядке. Во время родов нет ничего легкого, поэтому, как бы я ни переживала подобное, мы будем счастливы!». Наталья.
Где лучше рожать?
Возможно, придется рожать в больнице, где есть быстрый доступ к дополнительным средствам, если они понадобятся. Например, если нужно экстренное кесарево сечение либо переливание крови, или, если ребенку нужна помощь для дыхания.
Это особенно важно, если у вас больше шансов получить осложнения, такие как разрыв матки. Подобное может иметь место, если ваши роды были вызваны либо у вас было более одного кесарева сечения ранее. Врач или акушерка могут помочь решить, что лучше для вас.
Могу ли я родить естественным путем, если у меня было более одного кесарева сечения?
Если было более одного кесарева сечения, необходимо поговорить со старшим акушером о рисках и преимуществах вагинальных родов. Как можно скорее поговорите со своей акушеркой, чтобы договориться о консультации с врачом.
Начало родов до ВРПКС
Во время беременности врач объяснит, что делать, если начнутся или не начнутся роды до проведения ВРПКС. Если начались роды и отошли воды, немедленно свяжитесь с больницей. Как только у вас начнутся регулярные схватки, акушерка будет отслеживать сердцебиение ребенка.
Можете выбрать предпочтительный тип обезболивания во время родов, включая эпидуральную анестезию, если хотите.
Если не начнете рожать естественным путем к 41 неделе, ваши варианты могут включать:
- ожидание естественного начала родов;
- вызывающие роды.
Стимулирование родов увеличивает вероятность разрыва шрама от предыдущего кесарева сечения, что может привести к необходимости кесарева сечения. Акушерка должна внимательно следить за вами и ребенком во время родов. Можете выбрать, проводить ли индукцию или кесарево сечение. Врач должен объяснить преимущества и риски обоих вариантов, чтобы помочь вам принять решение.
Естественные роды после кесарева сечения. Насколько безопасны такие роды?
Безопасны ли естественные роды после кесарева сечения? Когда первые роды закончились операцией кесарева сечения, это не значит, что вторая беременность завершится по такому же сценарию. Нередки случаи, когда вторая беременность протекает без осложнений и врач не видит препятствий для естественных родов. Акушер-гинеколог Надежда Максимова расскажет об особенностях естественных родов с рубцом и уточнит такие вопросы: — как проходят естественные роды у девушек после кесарева; — насколько безопасны такие роды; — какие плюсы у естественных родов; — влияет ли способ родоразрешения на здоровье ребенка; — чем опасна паника беременной девушки; — как происходит контроль родов со стороны врача; — что чувствует женщина, если начинаются проблемы с рубцом. Если после узи и заключения врача нет противопоказаний к естественным родам, то будущей мамочке нужно сосредоточиться на ребенке и подготовиться к его рождению. Важно понимать, что каждый случай естественных родов после кесарева сечения рассматривается индивидуально и только врач определяет способ родоразрешения.
Плановое повторное кесарево сечение (ППКС)
Если решите сделать еще одно кесарево сечение, оно обычно проводится после 39 недели беременности. Врач может предложить сделать еще одно кесарево сечение, если у вас есть:
- вертикальный шрам в матке;
- предлежание плаценты;
- был разрыв матки;
- была операция на матке.
Каковы преимущества и недостатки ППКС?
К преимуществам другого кесарева сечения относятся:
- Существует меньший риск отделения либо разрыва шрама от кесарева сечения (1 на 1000).
- Узнаете дату планируемых родов. Но могут начаться роды до этой даты.
- Риск черепно-мозговой травмы либо мертворождения для ребенка ниже, чем при ВРПКС.
К недостаткам ППКС относятся:
Повторное кесарево сечение обычно занимает больше времени, чем первая операция. Это связано с тем, что у беременной останется рубцовая ткань, что может затруднить операцию. Рубцовая ткань также может повредить кишечник либо мочевой пузырь.
Несколько выше риск предлежания плаценты и/или приращения плаценты при будущих беременностях.
Скорее всего, понадобится кесарево сечение в будущих беременностях.
Ребенок имеет несколько более высокий риск проблем с дыханием после рождения, если у вас есть ППКС до 39 недель — вам могут сделать инъекции стероидов до рождения, чтобы снизить этот риск.
Что произойдет, если у меня запланировано плановое кесарево сечение, но у меня начались роды?
Врач поможет спланировать вариант, что произойдет, если у вас начнутся роды до планового кесарева сечения.
Если у вас начнутся роды, немедленно сообщите об этом. Он поможет выбрать наиболее безопасный вариант для вас и вашего ребенка. Это может быть экстренное кесарево сечение, или, если роды очень запущены, может оказаться безопаснее родить через естественные родовые пути.
Задавайте много вопросов, чтобы у вас была информация, необходимая для того, чтобы сделать правильный выбор для вас и вашего ребенка.
Вторая беременность и роды после кесарева сечения
Когда планировать беременность после кесарева сечения?
