Подход к лечению каждой кисты яичников зависит от ее характеристик, конкретных жалоб пациентки. Если требуется хирургическое вмешательство, наиболее подходящим методом лечения доброкачественных кист яичников является лапароскопия. Читайте дальше на нашем сайте woman-i.ru
Что такое кисты яичников?
Образование кист связано с функционированием самих яичников. Обычно каждая женщина фертильного возраста, не беременная, не кормящая грудью, производит кисты каждый месяц. На медицинском языке такие маленькие образования называются фолликулами.
Внешний вид, рост, разрыв фолликула, является процессом овуляции. Если отделяемое плодное яйцо не оплодотворено — женщина не забеременеет, процесс повторяется каждый месяц, следовательно, всю жизнь. Поэтому в широком смысле этого слова можно сказать — женщины обычно имеют кисты каждый месяц.
Бывают случаи, когда этот фолликул не лопается, а крошечная киста растет до 4-5 см или более. Так появляется так называемая фолликулярная киста.
Кисты яичников могут быть расположены на одном или обоих яичниках. Они могут стать однократными либо многократными, однокамерными или многокамерными. Их содержание может оказаться жидким, твердым либо со смешанным компонентом. Кисты яичников могут иметь однородную или гетерогенную структуры, доброкачественной, злокачественной или пограничной формы.
Какие наиболее распространенные типы кист яичников?
В дополнение к фолликулярным кистам, которые являются функциональными (связанными с нормальной функцией яичников), часто видны так называемые желтые тела, которые являются физиологическими.
Другой тип кист — дермоид. Типичным для дермоидных кист является то, что они часто обнаруживаются и на других частях тела, например, в волосах, зубах и жировой ткани.
Распространенными среди медицинской практики являются кисты эндометрия яичников, более известные как шоколадные кисты. Кисты эндометрия формируются, когда эндометрий (слизистая оболочка, покрывающая полость матки) расположен в необычном месте, особенно внутри яичника. Их называют шоколадными, потому что киста имеет густой коричневый цвет, напоминающий жидкий шоколад. На самом деле это сжатая кровь. Хотя эндометриоз является доброкачественной болезнью, это очень инвазивное заболевание, одновременно являющейся одной из основных причин бесплодия, а также боли в области таза.
Кисты яичников и поликистозные яичники
Поликистицизм яичников — совершенно отдельная болезнь, которая из-за схожего названия часто путается с кистами яичников. Поликистоз не является простым накоплением множественных кист яичников, это гораздо более сложное заболевание.
Какая разница между кистой и миомой?
Миома — это гормонозависимая опухоль матки, когда кисты происходят из самих яичников, их можно четко различить. Конечно, иногда, когда дело доходит до подсерозной миомы стопы (миома почти отделена от матки, удерживается только «ножкой»), ее можно спутать с твердой кистой яичника, такой как фиброма. Однако обычно киста легко отличается от узла миомы, поскольку через УЗИ ее собственная характеристика различна, расположена внутри яичника.
Самая точная информация о характере, а также расположении органов области таза достигается с помощью гинекологического ультразвукового исследования, сделанного через влагалище, а не через брюшную стенку.
Когда кисты яичника опасны?
Опасность кисты зависит от ее внешнего вида, симптомов, а также жалоб пациентов. Одна из самых важных особенностей — является ли киста доброкачественной или злокачественной. Некоторые кисты могут протекать бессимптомно и доброкачественно, но могут стать препятствием для беременности, что иногда приводит к значительно большему страданию пациенток, их семей.
Кисты яичников встречаются среди любого возраста, даже во время раннего детства, даже до начала месячного цикла. Как правило, заболеваемость доброкачественными кистами у молодых женщин выше, чем у пожилых пациенток. То есть, по мере увеличения возраста, риск развития рака яичников возрастает.
Существуют ли какие-либо конкретные симптомы, указывающие на кисту яичника?
Нельзя сказать, что кисты яичников имеют типичные симптомы. Иногда болезнь полностью бессимптомна, при этом, случайно обнаруживается во время осмотра. Среди других случаев, жалобы могут различаться от повышения веса и тупой боли, с изменениями менструального цикла или без него, до острой боли, рвоты, даже к потери сознания.
Если киста эндометриотическая, могут возникнуть очень болезненные менструации. Кручение кисты вокруг своей оси также может сопровождаться тяжелой болезненностью. Если киста большая по размеру, ее можно почувствовать через брюшную стенку, так как она задевает соседние органы.
Иногда во время полового акта киста разрывается, что обычно сопровождается сильной болью, кровотечением брюшной полости, это требует госпитализации, иногда возможного хирургического вмешательства.
Когда следует удалять кисту?
Какое будет «поведение» у кисты зависит от типа самого образования. Если киста является фолликулярной, однокамерной, диаметром до 4 см, прозрачной, без папиллярная, движущаяся (признаки доброкачественности), можно ожидать, что она сама пройдет за несколько менструальных циклов. Некоторые гинекологи прописывают контрацептивы, чтобы образования могли быстрее раствориться. Желтые цисты тела также должны отслеживаться, но не нужно торопиться с операцией. Если киста является эндометриотической или дермоидной, она не может исчезнуть сама по себе, а должна быть удалена оперативно, ведь подобные кисты растут, используя ткань яичников. Если образования имеют гетерогенную структуру, некоторые признаки злокачественности, следует планировать дальнейшие исследования (сканер, ядерно-магнитный резонанс, опухолевые маркеры), а затем открытое хирургическое вмешательство.
Важно подчеркнуть: единственным надежным способом диагностики является гистопатологическое исследование самой опухоли (кисты), которая требует хирургического вмешательства.
Лапароскопия, как метод лечения кист яичников
Как мы сказали, лечение кисты зависит от ее характеристик, а также жалоб пациентки. Если требуется хирургическое вмешательство, наиболее подходящим методом лечения доброкачественных кист яичников является лапароскопия. Это золотой стандарт для одновременной диагностики, лечения многих гинекологических заболеваний, например, кисты, эндометриоз, бесплодие, миома матки, внематочная беременность, гидросальпы, тазовая боль, удаление адгезии. Если киста яичника является злокачественной, то существует риск того, что во время операции ее целостность будет нарушена (разорвется и повредит окружающие ткани), следует провести обычную открытую операцию.
